Cambridge CRF - Radiofrekvenční ablační systém

K čemu je produkt určen

CAMBRIDGE CRF je určen ke koagulaci a ablaci cílové tkáně pomocí radiofrekvenční energie. Uplatňuje se při lokálním ošetření vybraných nádorových i nezhoubných ložisek. Vhodnost zákroku závisí na diagnóze, velikosti a umístění ložiska i jeho vztahu k okolním strukturám.

Systém umožňuje perkutánní, laparoskopickou i intraoperační koagulaci a ablaci tkáně. Elektrodu tak lze zavést přes kůži, laparoskopicky nebo během otevřené operace.

• lokální ablace vybraných nádorových ložisek

• ošetření ložisek v játrech, ledvinách, plicích a kostech

• ošetření vybraných uzlů štítné žlázy

• minimálně invazivní výkony pod zobrazovací kontrolou

• možnost využití při laparoskopických a otevřených operacích

Technické řešení a provedení

Systém využívá střídavý elektrický proud přiváděný elektrodou do cílové tkáně. Pohyb iontů v elektrickém poli vytváří teplo, které způsobuje koagulaci a následné odumření buněk v ošetřované oblasti.

Vnitřní chlazení elektrody omezuje zuhelnatění tkáně v její bezprostřední blízkosti a podporuje další přenos energie. Generátor průběžně sleduje elektrický odpor tkáně, označovaný jako impedance, a podle jeho změn řídí dodávku radiofrekvenční energie.

• RF generátor s výkonem až 370 W

• řízení chlazené ablace podle impedance

• automatická synchronizace generátoru a chladicí pumpy

• automatická kontrola chlazení

• zvuková a vizuální signalizace změn impedance v reálném čase

• uživatelsky nastavitelné předvolby

• ovládání pomocí nožního pedálu

• monitoring neutrálních elektrod

• možnost teplotního řízení při použití kompatibilní nechlazené RF elektrody

Elektrody 

Jednodílné elektrody jsou dostupné v různých průměrech, délkách a provedeních aktivní části. 

Dvoudílné provedení tvoří zaváděcí kanyla s vyjímatelným styletem a samostatná chlazená elektroda. Konstrukce umožňuje provést biopsii přes zaváděcí kanylu a následně stejným přístupem zavést ablační elektrodu.

Elektrody pro ablaci štítné žlázy mají značení hloubky zavedení a jsou dobře viditelné při ultrazvukovém zobrazení. 

Dostupné jsou v provedení 18 G, s délkou dříku 7 nebo 12 cm a aktivní částí o délce 5, 7, 10, 15 nebo 20 mm.  

Hlavní přínosy

• cílené tepelné zničení patologické tkáně

• možnost ošetření přes kožní vpich

• možnost perkutánního, laparoskopického i intraoperačního použití

• výběr elektrod podle anatomických podmínek a rozsahu ložiska

• průběžná kontrola dodávky radiofrekvenční energie

• chlazení podporující účinný přenos energie do tkáně

• možnost biopsie a ablace stejným přístupem u dvoudílného provedení

Průběh léčby

Radiofrekvenční ablace je lokální léčba, při které lékař zavede elektrodu do cílového ložiska a pomocí tepla ošetří vymezenou oblast. Konkrétní postup se liší podle ošetřovaného orgánu, rozsahu výkonu a zdravotního stavu pacienta.

Příprava před výkonem

Před zákrokem se provádí vyšetření potřebná k posouzení vhodnosti léčby a naplánování přístupu k ložisku. Lékař může využít ultrazvuk, CT nebo magnetickou rezonanci a doplnit krevní testy. Zdravotnický tým vám sdělí pokyny k jídlu, pití a užívání léků. Informujte jej o všech užívaných přípravcích, zejména lécích ovlivňujících srážlivost krve. Jejich užívání měňte pouze podle pokynů lékaře.

Průběh zákroku

Výkon může probíhat v místním znecitlivění, se sedací nebo v celkové anestezii. Způsob znecitlivění závisí na lokalizaci ložiska a plánovaném rozsahu zákroku. Lékař pod kontrolou ultrazvuku nebo CT zavede elektrodu do cílové oblasti. Následně aplikuje radiofrekvenční energii, která tkáň zahřívá a ničí její buňky. Podle velikosti a tvaru ložiska může elektrodu přemístit a ošetření opakovat. Celková délka výkonu zahrnuje přípravu, zavedení elektrody, samotnou ablaci a závěrečnou kontrolu.

Péče po zákroku

Po výkonu budete určitou dobu sledováni. V ošetřované oblasti se může objevit bolestivost nebo modřina. Někdy se přidává únava, nevolnost či přechodně zvýšená teplota. Potíže lze podle potřeby tlumit předepsanými léky. U některých výkonů je možné odejít domů ještě tentýž den, jindy je nutná hospitalizace. Délku sledování určuje lékař podle průběhu zákroku a vašeho zdravotního stavu.

Rekonvalescence po návratu domů

Po propuštění dodržujte pokyny pracoviště k odpočinku, péči o místo vpichu a návratu k fyzické aktivitě. Po méně rozsáhlém výkonu bývá návrat k běžným činnostem možný během několika dnů.