NanoKnife®

,

Konstrukční vlastnosti

Systém využívá speciální jehlové elektrody zavedené do nádoru. Elektrické pole mezi elektrodami vytváří permanentní nanopóry v buněčných membránách nádorových buněk, což vede k apoptóze. Technologie nepoškozuje extracelulární matrix, cévy, nervy ani pojivové tkáně, což umožňuje zachování strukturní integrity a podporuje rychlou a organizovanou regeneraci tkáně.

Hlavní přínosy

• netepelné zničení nádorových buněk
• zachování cév, nervů a extracelulární matrix
• možnost ošetření lézí v blízkosti vitálních struktur
• minimálně invazivní přístup
• rychlá regenerace tkáně
• kontrolovaná a předvídatelná ablační zóna
• rychlejší rekonvalescence pacientů

Průběh léčby

NanoKnife® je systém využívající metodu ireverzibilní elektroporace, označovanou jako IRE. IRE je netermální ablační metoda, která se využívá u některých nádorů měkkých tkání a nádorů uložených v blízkosti cév, žlučovodů, močovodů, nervů a dalších důležitých struktur.

Příprava před výkonem

Před výkonem se obvykle absolvuje zobrazovací a předoperační vyšetření. Může se jednat o CT, magnetickou rezonanci, ultrazvuk, krevní testy, EKG a vyšetření anesteziologem. Nemocnice vám sdělí, od kdy před zákrokem nesmíte jíst a pít a zda je potřeba další příprava.

Průběh zákroku

Výkon se zpravidla provádí v celkové anestezii. Pacient během něj spí a jeho životní funkce jsou nepřetržitě monitorovány.

Lékař pod kontrolou CT, ultrazvuku nebo jiné zobrazovací metody zavede do nádoru či jeho okolí několik jehlových elektrod. Jejich počet a rozmístění závisí na velikosti, tvaru a poloze ošetřované oblasti. Mezi elektrodami jsou následně vysílány krátké elektrické pulzy. Ty jsou synchronizovány se srdeční činností pacienta pomocí EKG a postupně narušují buněčné membrány nádorových buněk. Během výkonu se také používají léky, které omezují svalové stahy vyvolané elektrickými pulzy. Elektrody mohou být zavedeny přes kůži, laparoskopicky nebo během otevřené operace. Způsob provedení závisí na umístění nádoru a rozhodnutí lékařského týmu.

Samotná aplikace elektrických pulzů může trvat pouze několik minut. Celková délka výkonu je však delší, protože zahrnuje anestezii, přípravu pacienta, přesné zavedení elektrod a kontrolu jejich polohy.

NanoKnife® nádor okamžitě neodstraňuje z těla. Zasažené nádorové buňky postupně zanikají a organismus je během následujících týdnů odbourává.

Péče po zákroku

Po výkonu budete převezeni na dospávací, následně standardní pokoj, kde zdravotníci budou sledovat váš krevní tlak, srdeční činnost, dýchání, bolest a případné krvácení. Po zákroku se může objevit únava, nevolnost, bolest v ošetřované oblasti, zvýšená teplota. Bolest je možné tlumit léky. Po zákroku na prostatě můžete mít dočasně zavedený močový katétr.

Délka hospitalizace závisí na ošetřovaném orgánu, rozsahu výkonu a vašem zdravotním stavu. U některých zákroků může pacient odejít domů již v týden zákroku, u výkonů v oblasti jater, slinivky nebo při otevřené operaci může být pobyt delší.

Rekonvalescence po návratu domů

Po propuštění se řiďte pokyny nemocnice. Obvykle se doporučuje: několik dnů odpočívat, užívat předepsané léky, sledovat místa vpichu, dostatečně pít, pokud nemáte omezení tekutin, nezvedat těžká břemena.

Návrat do práce a k fyzické aktivitě závisí na rozsahu zákroku. Po méně invazivním výkonu může zotavení trvat přibližně jeden až dva týdny, po větší operaci déle.