NanoKnife® rozšiřuje evropské indikace pro ablaci měkkých tkání
Společnost AngioDynamics rozšířila v Evropě indikace systému NanoKnife® o ablaci měkkých tkání a nádorů jater, ledvin, pankreatu a prostaty, včetně karcinomu prostaty se středním rizikem. Rozšíření indikací tak otevírá další možnosti klinického využití technologie ireverzibilní elektroporace (IRE) v anatomicky komplexních lokalizacích.[1]
NanoKnife® využívá ireverzibilní elektroporaci (IRE) – netermální ablační metodu založenou na aplikaci vysokonapěťových elektrických impulzů, které vytvářejí permanentní póry v buněčných membránách a vedou k zániku cílových buněk. Výhodou netermálního mechanismu je možnost zachování okolních anatomických struktur, zejména cév, nervů a žlučových cest.[1]
Dosavadní klinické poznatky podporují využití IRE u různých solidních nádorů, mimo jiné u hepatocelulárního karcinomu, metastáz kolorektálního karcinomu v játrech a nádorů ledvin.[1] Další data má přinést globální registr LIVER-IRE, jehož cílem je prospektivně hodnotit výsledky pacientů podstupujících IRE při léčbě jaterních nádorů.[1,2]
IRE u lokálně pokročilého karcinomu pankreatu
Jednou z oblastí klinického využití IRE je také lokálně pokročilý duktální adenokarcinom pankreatu (PDAC). Problematice perkutánní ablace pankreatu se ve svém odborném článku věnuje také Nadine Abi-Jaoudeh z University of California.[3]
Pouze přibližně 20 % pacientů přichází s operabilním onemocněním a pětileté celkové přežití zůstává kolem 10 %. U pacientů, kteří nejsou vhodní k chirurgické léčbě, se využívá zejména systémová chemoterapie a u vybraných pacientů také stereotaktická radioterapie.[4,5]
Netermální mechanismus IRE umožňuje zachovat extracelulární matrix a strukturální složky tkáně, zejména kolagen a elastin. Tato vlastnost je významná především při ošetření nádorů v blízkosti důležitých cévních a duktálních struktur. IRE tak představuje jednu z možností lokálního ošetření u vybraných pacientů, u nichž je zachování okolních struktur důležitým faktorem při plánování výkonu.[6–8]
Aktuální výsledky retrospektivní studie Azevedo et al. zahrnující 30 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem pankreatu, u nichž došlo k progresi po chemoterapii, přinášejí další data o využití IRE v této oblasti. Medián věku pacientů činil 63,5 roku. Čtrnáct pacientů podstoupilo perkutánní IRE a šestnáct chirurgicky provedenou IRE.[9]
Medián celkového přežití (OS) po provedení IRE činil 11,4 měsíce a medián přežití bez progrese (PFS) 7,6 měsíce. Celková četnost nežádoucích příhod dosáhla 33,3 %, přičemž závažné nežádoucí příhody byly zaznamenány u 12,1 % pacientů. Polovina pacientů po IRE podstoupila další léčbu; u pacientů léčených IRE v kombinaci s následnou chemoterapií dosáhl medián celkového přežití 20,4 měsíce.[9]
Autoři studie uvádějí, že výsledky podporují další zkoumání IRE jako záchranné lokální léčby u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem pankreatu po předchozí systémové léčbě. Pro přesnější stanovení vhodné selekce pacientů a postavení IRE v kombinaci s dalšími léčebnými modalitami jsou však zapotřebí další klinická data.[3,9]
Více informací o NanoKnife®
Pokud se chcete o systému NanoKnife® a technologii ireverzibilní elektroporace dozvědět více, navštivte naše webové stránky [PROKLIK – NANOKNIFE] nebo nás kontaktujte.
Rádi Vám poskytneme další odborné informace, dostupné klinické materiály a podrobnosti o možnostech využití technologie NanoKnife® v klinické praxi.
E-mail: +420 515 917 511
Tel.: sab-medical@sab-medical.com
Zdroje
1. AngioDynamics, Inc. AngioDynamics Expands Indications for the NanoKnife System Across Europe, Strengthening Multi-Organ Tumor Ablation Platform. 19 February 2026.
2. ClinicalTrials.gov. Irreversible Electroporation in Hepatocellular Carcinoma (HCC) and Liver Ablation and Liver Cancer, Adult. NCT07192731.
3. Abi-Jaoudeh N. Percutaneous pancreatic ablation. Interventional News. March 2026; Issue 101.
4. Park W, Chawla A, O'Reilly EM. Pancreatic cancer: a review. JAMA. 2021;326(9):851–862.
5. Tempero MA, et al. Pancreatic adenocarcinoma, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(4):439–457.
6. Scheffer HJ, et al. Irreversible electroporation for nonthermal tumor ablation in the clinical setting: a systematic review of safety and efficacy. J Vasc Interv Radiol. 2014;25(7):997–1011.
7. Petrou A, et al. Irreversible electroporation in the treatment of pancreatic cancer: the Greek experience. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016;8(1).
8. Narayanan G, et al. Percutaneous image-guided irreversible electroporation for the treatment of unresectable, locally advanced pancreatic adenocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2017;28(3):342–348.
9. Azevedo R, Imagawa D, Rara M, et al. Outcomes of irreversible electroporation for treatment of refractory locally advanced pancreatic cancer. J Vasc Interv Radiol. 2026. doi:10.1016/j.jvir.2026.108954.
